- Категория: Ретинол
- Автор: Светлана Полуэктова
Ретиноиды антиакне
Именно ретиноиды наиболее эффективны при комедональной форме угревой болезни (исследование). Они способствуют исчезновению открытых и закрытых комедонов, ускоряют отшелушивание отмерших роговых чешуек, оказывают противовоспалительное действие, улучшают поступление кислорода в протоки сальных желез (тем самым мешают размножению микроорганизмов – возбудителей акне, которые являются анаэробами).
В отличие от антибиотиков и гормонов, ретиноиды можно применять длительно (годами) и широко (даже при самых легких формах). Топичесике ретиноиды — это «золотой стандарт» местного лечения акне.
Средства с топическими ретиноидами лучше всего помогают при КОМЕДОНАЛЬНОЙ форме акне (множество сальных пробок и "чёрных точек")
Заметный эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение – через 3 месяца с начала лечения. Ретиноиды можно использоваться для лечения акне легкой и средней степени тяжести в качестве единственного средства, а при акне средней степени тяжести – в комбинации с другими местными и системными препаратами.
Механизм действия топических ретиноидов при акне:
- Нормализуют состав количество кожного сала, делают его более жидким; кожное сало свободно выходит из сального протока на поверхность кожи, не образуя сальные пробки (комедоны). Происходит самоочищение пор.
- Уменьшение размера и функции сальной железы. Уменьшение слоев эпителия в стенках выводных протоков сальных желез.
- Противовоспалительное действие.
- Ускоряют процесс обновления эпидермиса.
Как применять топические ретиноиды
- Крем или гель наносят на очищенную кожу 1 раз в день на ночь в небольшом количестве (горошина на все лицо).
- Необходимо нанесение на все зоны пористой кожи с комедонами, а не на отдельные высыпания.
- Курс от 3-4 месяцев и дольше. Ежедневно без пропусков.
- Нанести, дать впитаться, не смывать. Утром можно умыться и нанести увлажняющее и/или солнцезащитное средство.
- Через 4-6-12 месяцев ежедневного использования, когда кожа полностью очистилась от комедонов и перестала воспаляться, можно перейти на поддерживающий режим – через день.
Особенности топических ретиноидов
- В начале применения могут вызвать временное ухудшение — обострение, кажется что прыщей и черных точек стало больше. Так происходит очищение кожи.
- Через 1-2 недели может развиться ретиноловый дерматит — покраснение кожи, шелушение, повышенная чувствительность ко всем кремам и даже к воде. Это нормальная реакция, которую надо переждать — использовать на время адаптации средство реже и в меньшем количестве. Например 1-2 раза в неделю, постепенно переходя на более частое применение.
Используйте в это время успокаивающие кремы на основе пантенола или нейтразена. - Ретиноиды противопоказаны при беременности из-за возможного негативного влияния на плод (тератогенный эффект). Женщинам следует отменять такие гели/кремы при наступлении беременности.
Использование топических ретиноидов партнером-мужчиной для плода не опасно. Мужчины при необходимости могут использовать препараты годами. - Ретиноиды могут усиливать негативное действие ультрафиолета на кожу. Следует соблюдать осторожность в летнее время, использовать солнцезащитные средства.
Название действующего вещества (различные ретиноиды):
- адапален
- третиноин
- изотретиноин
- ретиноевая кислота
- тазаратен
Аптечные препараты c ретиноидами:
- Дифферин (Differin), Клензит, Адаклин, Адаклин, Адолен, Дерива (действующее вещество АДАПАЛЕН (ADAPALENE) )
- Ретиноевая мазь, Ретасол (действующее вещество ИЗОТРЕТИНОИН)
- Retino-A (действующее вещество ТРЕТИНОИН)
- Tazret Forte, Zoraс (активное вещество ТАЗАРАТЕН)
Итак, основной механизм действия топических ретиноидов при лечении акне заключается в их комедонолитическом эффекте. Этот эффект очищения устьев сальных желез от сальных пробок - комедонов - есть и у третиноина, и у адапалена, и у тазаратена.
При этом лечение адапаленом преносится ощутимо легче, чем третиноином и тазаратеном (исследование).
Среди профессиональных средств антиакне заметно выделяется линейка BIRETIX испанского космоцевтического концерна Cantabria Labs, особенно их знаменитые гели BIRETIX Duo и BIRETIX Tri-Active.
Косметике BIRETIX посвящена отдельная статья.